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近来禽liugan闹的人心惶惶,gan染后的患者死亡多例。我从中医的角度分析下。这次的禽liugan很像上次的非典,中医分析的话,不需要考虑这个病毒是什么,关键是症状。而禽liugan的症状很典型,那就是高热不退,接着呼xi困难,要上呼xi机的。而患者死亡的几例,禽liugan病程早期均有38度以上的高热,发热、咳嗽等急xing呼xidaogan染症状,尤其是会chu现高热、呼xi困难。起病5-7天chu现呼xi困难,重症肺炎并进行xing加重,bu分病例可迅速发展为急xing呼xi窘迫综合症并死亡。
所以这个病关键因素有两点,一个是高热,一个是呼xi困难。首先说高热,所谓的高热557章禽liugan,甚至能达到40度以上不退,这zhong情况是很危险的。西医来说主要是用激素退热,或者用wu理降温法,用冷水袋之类的,这zhong来说对于一般liugan来说,难度不大。但是对于来势汹汹的禽liugan,激素降温如果退下来,ma上又烧上去,这样反复下来,是非常危险的,激素失去作用,病人一直chu1在高热中。所以高热不退的话,完全可以用中医介入。中医治疗高热不退,首选石膏。石膏这味药,透热,针对临床高热效果好,所以石膏的用量要相对大,应该至少在200克以上。方子选用麻杏石甘或者大青龙,用解表的方式来针对前期的症状。因为禽liugan前期是有很明显的外gan症状的。当禽liugan加重,chu现呼xi困难的时候,除了用以上方剂外,还可以考虑千金苇jing2汤。当后期病人高热昏迷的时候,就要用安gongniu黄wan了。
我讲讲其中的dao理,在非典没有chu现呼xi困难的前期,只是高热阶段,这个时候是正邪抗争的时段,shenti免疫正在抵抗来事凶凶的禽liugan。这个时候症状跟一般的liugan差557章禽liugan不多,都是发热,咳嗽,这个时候如果可以用麻黄,杏仁,石膏,等中药的组合,解表邪气,清里热,能很大程度缓解病情的。这个时候由于高热,不是普通的liugan,这个石膏量要大,才有效果。因为高热40度的话,不重用石膏是不行的,这个阶段是ti内正邪抗争时期,由于瘟疫来势凶猛,所以需要加大石膏用量。目标是退热,只要能自然正常退热,那么禽liugan就如同普通liugan一样了,人的抵抗力就取得了胜利。这是禽liugan的前期阶段。
中期阶段,肺buchu现yin影,说明瘟疫进一步侵袭shenti,我们抵抗不住了,这时候chu现呼xi困难,要上呼xi机了。目前的禽liugan来看,从发病到呼xi困难,时间非常短,也就几天的时间就发展到这个程度。到了这个程度,就已经要危及生命了。因为人一旦chu现急xing呼xi窘迫综合症就容易引起死亡。这个时候,如果单纯靠呼xi机维持,靠自shen来抵抗,其实就是死亡率大增的原因。毕竟不是所有人都能抵抗过去的,这个时候就需要用药王孙思